El reemplazo articular de cadera es considerado como una de las cirugías más exitosas del área quirúrgica, indicado en pacientes con artrosis severa de la cadera o fracturas del cuello del fémur en pacientes adultos mayores.
La coxartrosis o artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago articular, caracterizada por disminución del espacio articular, osteofitos y geodas que provocan dolor y limitación funcional progresiva en los pacientes.
La fractura de cadera cervical es muy frecuente en el paciente adulto mayor por traumatismo de baja intensidad como las caídas al nivel intradomiciliarias. Por el tipo y lugar de la fractura comprometen el aporte vascular de la cabeza femoral lo que conduce a una necrosis avascular de la cabeza femoral, no unión de la fractura y una artrosis secundaria.
La artroplastia total de cadera consiste en un reemplazo articular, para lo cual se colocan dos componentes, un componente acetabular y un componente femoral con una nueva cabeza protésica, el material es una aleación de titanio y algunos componentes son de polietileno o cerámica.
Las prótesis no cementadas se caracterizan por estar en contacto directo la prótesis con la superficie ósea tanto femoral como acetabular, por lo que se requiere de una calidad ósea adecuada para una buena fijación, posteriormente en la superficie microporosa o trabecular de la prótesis se produce la incorporación ósea, lográndose la fijación final de los componentes.
Las prótesis cementadas se caracterizan por fijarse al hueso a través del polimetilmetacrilato (cemento óseo), y está indicado en mayor medida en pacientes adultos mayores con pobre calidad ósea. Permite realizar carga inmediata, por lo que el paciente puede caminar inmediatamente realizada la cirugía.
